子宫内膜癌
发生于子宫体内膜层,腺癌最常见
【发病类型】
1.雌激素依赖型 较常见
缺乏孕激素拮抗,长期接受雌激素刺激
常伴肥胖、高血压、糖尿病、 不孕或不育及绝经延迟等
2.非雌激素依赖型 较少见 发病与雌激素无明确关系
【病理】
镜检: 内膜样腺癌:最常见;腺癌伴鳞状上皮分化;透明细胞癌;浆液性腺癌
【转移途径】
直接蔓延:累及生殖系统其他部位和盆腔器官
淋巴转移:主要途径
血行转移:晚期病人,转移至肺、肝和骨等处
【临床表现】
阴道不规则出血:最常见症状;特征性绝经后阴道流血
阴道排液:浆液性/脓血性,有恶臭
疼痛:晚期
【处理原则】
手术为主,辅以激素、放疗或化疗
1.手术 首选 子宫+双附件,双侧淋巴结清扫
2.保守治疗 放射治疗,化学药物治疗,激素治疗
分段诊断性刮宫:环刮宫颈管―探宫腔―搔刮宫腔内膜,确诊