卵巢肿瘤
【常见的卵巢肿瘤及病理】
1.上皮性肿瘤
2.生殖细胞肿瘤
3.性索间质肿瘤
4.转移性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤:
浆液性囊腺瘤:良性,单侧,大小不等,单房或多房
交界性浆液性囊腺瘤:双侧
浆液性囊腺癌:恶性,双侧,半实性,预后差
黏液性囊腺瘤:良性,单侧多房性,胶冻样囊液――腹膜黏液瘤
交界性黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺癌:恶性,单侧,多实性,预后较差
卵巢生殖细胞肿瘤:
成熟畸胎瘤:良性,单侧,单房,腔内有油脂、毛发,可恶变,又称皮样囊肿
未成熟畸胎瘤:恶性,单侧实性,多发生于青少年
无性细胞瘤:恶性,放疗效果好
内胚窦瘤:高度恶性,AFP检查
卵巢性索间质肿瘤:
颗粒细胞瘤:低度恶性,功能性肿瘤,分泌雌激素
卵泡膜细胞瘤:良性,分泌雌激素
纤维瘤:良性,少数患者出现Meigs综合征(胸水/腹水)
支持细胞-间质细胞瘤:良性,出现男性化
【临床表现】
与肿瘤的大小、位置、转移、并发症和组织学类型有关,出现症状时一般已到晚期。
包块及压迫症状;腹胀,腹水;;功能性肿瘤恶病质
【常见并发症】
蒂扭转:妇科常见急腹症 体位突然改变
一侧下腹剧烈疼痛,常伴恶心呕吐甚至休克;盆腔检查可触及张力较大的肿物,压痛以瘤蒂处最剧,并有肌紧张
破裂:外伤性/自发性
感染
恶变
相关检查:妇科检查/B超/腹腔镜/细胞学检查/放射学/肿瘤标志物测定